Ipa Mention Pathologies Chroniques Stabilisées H/F - Fonction publique Hospitalière

L'IPA participe à la prise en charge globale des résidents dont le suivi lui est confié par des médecins dans le cadre d'un protocole d'organisation signé par les médecins et l'IPA.

Activité clinique : Prévention et suivi trimestriel des résidents des EHPAD

Activités transversales :
- Assurer la veille documentaire (repérer les données probantes issues des travaux de recherche,
recommandations de bonnes pratiques, EBM sociétés savantes) ;
- Initier et participer à des actions de Recherche ;
- Participer à la Démarche Qualité et à l'Analyse des Pratiques Professionnelles (APP) ;
- Favoriser la coordination Ville-Hôpital ;
- Participer à la gestion des Projets ;
- Participer à la formation des professionnels de santé.

Objectifs :
- Assurer, en collaboration avec les équipes médicales et paramédicales, le suivi de l'ensemble des
résidents éligibles d'ici 2026 (file active de 215 résidents)
- Proposer un suivi rapproché à chaque résident au travers de consultations trimestrielles afin de
contribuer à prévenir les situations aiguës évitables
- Participer à l'amélioration de la qualité de vie des résidents en EHPAD
- Participer à l'accompagnement de la fin de vie en EHPAD
- Contribuer, dès 2026, à la diffusion des bonnes pratiques professionnelles propres à la gériatrie en
EHPAD au travers d'actions d'amélioration des pratiques professionnelles et de formations
- Réaliser une Evaluation Gériatrique Standardisé (EGS) annuellement pour chaque résident suivi
- Favoriser l'élaboration ou l'actualisation (à minima annuelle) du Projet de soins/Projet de vie (PSPV) de
chaque résident
- Contribuer à une alliance thérapeutique de qualité avec les résidents au travers d'une approche éthique
- Participer à la création ou au maintien d'une relation de confiance avec l'entourage des résidents au
travers d'entretiens téléphoniques ou présentiels.
- Devenir une ressource, un appui, dans les limites du champ de compétence de la pratique avancée, pour
les équipes en EHPAD au travers de partenariats avec les cadres de santé.
- Contribuer à l'amélioration de la qualité de vie au travail des soignants et à la fidélisation du personnel
en EHPAD