Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque H/F - Almerys

Dans ce cadre, la cellule de lutte contre la fraude recherche son Chargé de Détection Maîtrise des Coûts du Risque (H/F).

Son rôle sera d'effectuer l'ensemble des contrôles permettant de limiter les abus et fraudes effectués par les professionnels de santé et/ou adhérents.

Le chargé de détection MCR (H/F) intégrera l'équipe de détection des fraudes sous la supervision de la Responsable Service MCR.

Les missions seront :

* Appliquer la méthodologie de détection des fraudes, abus et erreurs sur l'ensemble des activités opérées par Almerys ;
* Contribuer à la maîtrise des risques liés aux activités opérationnelles ;
* Réaliser les missions de contrôle, d'investigation en fonction des sollicitations et/ou des anomalies identifiées sur la base de critères de détection ;
* Assurer les restitutions clients sur les investigations menées ;
* Documenter et suivre les indicateurs de suivi et des reportings liés à l'activité.

De formation Bac +2 spécialisée en Droit des assurances ou en Assurances, vous maîtrisez les activités relatives à l'assurance santé et prévoyance.

Vous démontrez par ailleurs une appétence pour la maîtrise des obligations réglementaires sur la protection des données de santé confidentialité.

* Excel et pack-office indispensables.
* La connaissance du secteur dentaire est un plus.

Pragmatique, méticuleux/se, vous prêtez attention aux détails. Vous abordez vos dossiers avec rigueur et professionnalisme. Votre perspicacité et votre sens de la discrétion vous permettront de réussir dans cette fonction.

Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap

Experience : 1 An(s)

Qualification : Employé non qualifié

Secteur d'activité : Services administratifs combinés de bureau