Contrôleur Prestations H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM D'ILLE-ET-VILAINE

Garant du bon règlement des prestations de l'assurance maladie, au bon destinataire et conformément à la réglementation, le contrôleur est acteur de la maîtrise des risques financiers et de la prévention des fraudes, au travers de la mise en oeuvre de contrôlesobligatoiresdu référentiel national (plan de contrôle de la Direction Comptable et Financière).

La personne retenue sera missionnée pour vérifier que les prestations sont attribuées à bon droit, intègrera une équipe de 21 contrôleurs et sera formée prioritairement sur les contrôles Frais de Santé, la charge étant croissante sur ce processus.

Description du poste

Le contrôleur Frais De Santé est en charge de :
- Mettre en oeuvre les actions de contrôle selon les modalités définies par le Plan de Contrôle national :
- opérer les contrôles prévus sur les processus Frais de santé (Soins de Ville et Etablissements) et sur le processus de Gestion des Fichiers (PS, transporteurs et établissements),
- détecter et analyser les anomalies dans les dossiers, prestations ou remboursements,
- et compléter les outils de reporting
- Contribuer aux actions de Contrôle Interne nationales : Contrôles ciblés des atypismes de facturation, contrôles pédagogiques des offreurs de soins...
- Participer à des actions de prévention et de lutte contre la fraude, des abus et des erreurs en repérant des situations à risques.

Profil recherché

Vos compétences

Ce poste est fait pour vous si :
- Vous portez un intérêt pour la maîtrise des risques et les opérations de contrôle,
- Vous avez la capacité à acquérir les réglementations applicables
- Vous êtes agile sur les outils bureautiques et informatiques (en particulier sur Excel),
- Vous avez des qualités de rigueur, de méthode et d'adaptabilité,
- Vous êtes curieux et vous avez un bon esprit d'analyse,
- Vous êtes autonome dans l'organisation de votre poste de travail,
- Et si bien sûr, vous appréciez le travail en équipe et en transversalité.

Ce que nous vous proposons :
- Contrat CDD à partir de juin 2025 de 3 mois renouvelable 1 fois
- Lieu de travail : Rennes
- Rémunération : 1917 € brut/mensuel
- 13ème mois selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale
- Prime de contrôle 5%
- Prime d'intéressement
- Horaires flexibles afin de contribuer à l'équilibre vie professionnelle/ vie personnelle
- Restaurant d'entreprise
- Prise en charge des frais de transports en commun à hauteur de 75%, indemnités vélos, co-voiturage
- Prestations du Comité social économique (CSE) de l'entreprise (chèques vacances...)
- Prime de crèche selon les conditions de la convention collective de la sécurité sociale

Vous vous engagez à vous conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information de la CPAM.

Informations complémentaires

Vous êtes tenté·e par l'aventure ?

Transmettez-nous votre candidature au plus tard le 23 mai 2025

Si votre profil correspond à nos attentes, vous serez contacté·e rapidement par notre équipe de recrutement pourun entretien de motivation.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM d'Ille-et-Vilaine étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.

Les caisses d'assurance maladie gérant des fonds publics, le rôle du Contrôle Interne est de créer les conditions dans lesquelles les erreurs, les négligences, les fraudes et les gaspillages deviennent l'exception, la finalité étant de maintenir la soutenabilité de notre système de santé.

Ainsi, le service contrôle concourt à la maîtrise des risques financiers et à la prévention des fraudes, au travers de la mise en oeuvre de contrôlesobligatoires : le référentiel national du plan de contrôle DFC s'impose au Directeur Comptable et Financier de chaque organisme.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !