Infirmier en Pratique Avançée - C.C.A.S. de Cambrai H/F - Fonction publique Territoriale

Dans le cadre du renforcement du suivi des patients atteints de pathologies chroniques (diabète, BPCO, insuffisance cardiaque, pathologies cardiovasculaires etc.), le Centre Communal de Santé recrute un infirmier (h/f) en Pratique Avancée (IPA). L'objectif est d'améliorer la qualité de la prise en charge, la continuité des soins, le suivi personnalisé et de favoriser le décloisonnement des pratiques entre professionnels.

MISSIONS PRINCIPALES :
SUIVI CLINIQUE ET PRISE EN CHARGE DES PATIENTS :
Assurer le suivi régulier de patients atteints de maladies chroniques stabilisées en collaboration avec les médecins généralistes et spécialistes.
Réaliser des consultations de suivi selon le protocole établi.
Evaluer l'état de santé du patient, ajuter les traitements selon les compétences déléguées.
Participer à l'Education Thérapeutique du Patient (ETP) et à la prévention.
Coordonner les parcours de soins et assurer le lien avec les autres professionnels de santé.
ACTIVITES TRANSVERSALES :
Participer à la mise en ½uvre des protocoles pluriprofessionnels.
Contribuer à l'organisation du travail en équipe au sein du centre.
Participer à l'évaluation de la qualité des soins et à la démarche d'amélioration continue.
Tenir à jour le dossier médical informatisé partagé.
FORMATION, INFORMATION, RECHERCHE :
Contribuer à la formation des autres professionnels de santé.
Participer à des projets de recherche ou d'évaluation de pratiques professionnelles.
Assurer une veille professionnelle sur les évolutions réglementaires et scientifiques liées à la pratique avancée.

FORMATION :
Diplôme d'Etat d'infirmier (h/f).
Diplôme de grade Master permettant l'exercice en pratique avancée (IPA mention pathologies chroniques stabilisées).
Autorisation d'exercice en pratique avancée (ARS).
EXPERIENCE :
Expérience clinique significative en médecine générale, en soins chroniques ou en centre de santé appréciée.
Une expérience en santé publique, travail en réseau ou milieu social est un plus.
COMPETENCES ATTENDUES :
Connaissance approfondie des pathologies chroniques et de leurs enjeux en soins primaires.
Autonomie dans la gestion clinique tout en travaillant en coordination.
Capacités d'écoute, de médiation et de communication avec des publics variés.
Maîtrise des outils numériques professionnels (DMP, logiciels métier, téléconsultation...)