Gestionnaire Conseil Accueil - Risques Professionnel H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM BEARN ET SOULE

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Pau est un acteur clé du système de santé. Nous accompagnons 342 000 assurés et travaillons avec plus de 3 300 professionnels de santé pour garantir l'accès aux soins et aux prestations de l'Assurance Maladie.En intégrant notre équipe, vous contribuerez à une mission d'intérêt général : garantir aux employeurs et aux salariés une gestion fluide et efficace de leurs droits (accidents de travail, maladies professionnelles, indemnités journalières associées... etc.) et assurer un accueil de qualité, à l'écoute des usagers et adapté à leurs besoins

Description du poste

Vos missions au service accueil :
- Renseigner, conseiller et orienter l'assuré en apportant des réponses adaptées à son besoin et selon nos différents canaux de contact : agences, rendez-vous téléphoniques, rendez-vous visio, e-mails,
- Gérer la situation administrative des assurés en vous assurant de l'exhaustivité et de la fiabilité des données nécessaires au traitement du dossier, conformément à la législation,
- Assurer la promotion des services de l'Assurance Maladie (télé services, prise de rendez-vous, Mon espace santé...) et accompagner leur utilisation,
- Contribuer à la démarche « d'aller vers » nos publics,
- Détecter et signaler les situations à risque de non recours aux droits et de renoncement aux soins,

Vos missions au service risques professionnels :
- Gérer les dossiers des assurés : étudier la matérialité des dossiers accident de travail/maladie professionnelle et gérer les prestations en espèces afférentes dans les délais réglementaires
- Veiller à la qualité du dossier : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements
- Accompagner les assurés et les employeurs : répondre aux demandes par téléphone, email ou en rendez-vous, informer sur les droits et les obligations, orienter vers les services compétents si nécessaire, proposer des solutions adaptées aux situations des assurés et employeurs
- Participer à l'amélioration du service : contribuer à la modernisation des outils et processus (notamment avec le nouvel outil Arpège TS), travailler en lien avec les autres services (médical, social, entreprises, etc.), détecter et signaler les situations de précarité
- Représenter l'Assurance Maladie : promouvoir les services et outils numériques mis à disposition des assurés (Ameli, Mon Espace Santé, etc.), participer aux actions de lutte contre la fraude et à la maîtrise des risques

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme

Il devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie

Profil recherché

Vos compétences
- Une capacité à acquérir rapidement des compétences techniques sur des législations complexes,
- Une maîtrise des outils informatiques et numériques,
- Un sens de l'organisation, de la rigueur et une gestion des priorités,
- Prise d'initiative, curiosité, force de proposition, adaptabilité, être orienté solution,
- Une aptitude à analyser et synthétiser les informations,
- Esprit d'équipe et d'entraide, un sens de l'écoute.

Doté(e) d'un excellent relationnel, vous conjuguez écoute et rigueur. À l'aise avec des situations complexes, vous analysez, conseillez et apportez des solutions adaptées aux assurés. Curieux(se), fiable et orienté(e) service, vous aimez travailler en équipe et contribuer à une mission d'intérêt général. Rejoignez-nous !"

Votre formation

Bac +2 Minimum requis

Informations complémentaires

La CPAM de Pau se situe proche du centre ville et est desservi par les transports en commun (plusieurs lignes de bus). Sa situation vous offre également une vue sur les Pyrénées.

Au sein de la Direction service aux assurés et employeurs, vous serez rattaché(e) à mi-temps au Service Accueil et à mi- temps au Service Risques Professionnels.
- Prime de fonction de 6% selon les conditions conventionnelles
- Jusqu'à 20 RTT/an
- Transport : Une prise en charge à 75 % des frais de transports en commun et la possibilité de bénéficier du forfait mobilité durable (jusqu'à 600€/an)
- Des tickets restaurant
- Une mutuelle d'entreprise
- Un CSE dynamique et impliqué

La CPAM de Pau, employeur inclusif et engagé, agit quotidiennement pour prévenir toute discrimination et garantir un environnement de travail respectueux. Convaincus de la richesse de la diversité, nous accueillons toutes les candidatures, sans distinction de profil.

Contact

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Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !