Gestionnaire Conseil Assurance Maladie Revenus de Remplacement H/F - Caisse Primaire Assur Maladie

Acteur incontournable de la santé en France, partenaire local de 9500 professionnels de santé, employeurs et de plus d un million d assurés sociaux, la CPAM de Haute-Garonne est une entreprise de droit privé chargée d une mission de service public de plus de 1000 salariés.
Soucieuse et porteuse de valeurs telles que la solidarité, le partage, l entraide, nos missions principales sont de faciliter l accès aux soins, réguler les dépenses de santé, mettre en oeuvre des programmes de prévention.La CPAM de la Haute-Garonne recrute un Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie (H/F) pour son service Revenus de Remplacement.

Localisation : Toulouse (Compans Cafarelli)
Date prise de fonction : 1er août 2025
Contrat : CDI
Temps plein : 39 h + RTT
Rémunération : 26 845 € brut annuel (sur 14 mois)

Nos avantages : prime d'intéressement, mutuelle, titres restaurant, remboursement 75 % transport en commun, Comité d'Entreprise, horaires variables, forfait mobilité durable

Au sein d'une équipe de 18 personnes, vous participerez aux missions suivantes :
o Gérer la prescription d'arrêt de travail
o Analyser le dossier : Vérification de la conformité des pièces justificatives, de l'ouverture des droits (en fonction de l'assurance concernée Maladie - Maternité/Paternité - Risque professionnel) et gestion du suivi médico-administratif
o Calculer les prestations à servir selon les droits de l'assurance concernée en utilisant les outils dédiés.
o Ordonnancer l'IJ tout au long de l'arrêt de travail. Liquider l'IJ (et réviser le cas échéant le montant de l'IJ en fonction des éléments nouveaux)
o Suivre les dossiers en attente selon les outils concernés
o Participer à la Gestion de la Relation Client (GRC) en développant une écoute active, et en favorisant l'échange et en adaptant son discours aux divers interlocuteurs :
Information des assurés et des employeurs, traitement des dossiers à travers les outils de GRC,
Traitement et suivi des réclamations et des réitérations
o Détecter et signaler les situations de précarité
o Détecter et signaler des fraudes éventuelles

Ce travail vous correspond si vous :
- Savez intégrer les connaissances techniques et réglementaires
- Savez utiliser la documentation à votre disposition et rechercher les informations utiles à l'instruction du dossier
- Etes capable de relayer, transmettre et d'échanger des informations à l'oral et à l'écrit en fonction des situations et de ses interlocuteurs
- Etes capable de travailler en collaboration avec les différents partenaires internes et externes
- Savez organiser et prioriser vos activités en tenant compte des objectifs, moyens, contraintes, échéances
- Connaissez les outils bureautiques courants
- Savez-vous adapter aux changements d'organisation et d'outils
- Etes capable de respecter les règles du secret professionnel et/ou médical

On vous reconnaît pour :
- Votre sens de l'organisation et votre rigueur
- Vos qualités rédactionnelles
- Votre sens affirmé de la confidentialité
- Votre disponibilité pour faire face à des contraintes d'organisation inhérentes aux activités

Date limite des candidatures : Lundi 30 juin 2025

Formation exigée : Bac +2 filière administrative ou technologique
Vous serez accompagné(e) dans votre prise de poste pour appréhender l'ensemble de vos missions.

Nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap. Des aménagements de postes sont proposés selon la situation de travail propre à chaque collaborateur.

Dans le cadre de la responsabilité sociétale des entreprises, la CPAM de la Haute-Garonne a la volonté de réduire son empreinte carbone en encourageant le recours aux moyens de mobilité douce par les salariés. Aussi, un accord instaurant un forfait mobilités durables a été mis en place.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

La mention d'information relative au traitement destiné à la gestion des recrutements est accessible via https://www.ameli.fr/sites/default/files/mention\_information\_offre\_poste\_120721.pdf
Sans retour de notre part d'ici le 10 juillet 2025, veuillez considérer que votre profil n'était pas en totale adéquation avec les attendus du poste.
Processus recrutement : un entretien et des tests écrits avec les responsables recruteurs.

Experience : Débutant accepté

Compétences : Collecter les informations sur la situation d'un bénéficiaire, Conseiller, accompagner une personne, Identifier, traiter une demande client, Mettre à jour un dossier, une base de données

Qualification : Technicien

Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale

Liste des qualités professionnelles :
Avoir le sens du service : Capacité à identifier (voire anticiper) les besoins des usagers, clients (internes et externes) et à apporter une réponse adaptée afin de les satisfaire.
Faire preuve de rigueur et de précision : Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.
Travailler en équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.