Référent Technique Prestations H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM DE LA GIRONDE

Depuis près de 80 ans, l'Assurance Maladie joue un rôle majeur au service de la solidarité nationale.

Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : « Un métier qui change la vie, ça change tout ».

Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de la Gironde compte près de 1300 salariés.

Acteur local majeur en santé, nous avons pour mission de protéger les Girondins (1,6 million de bénéficiaires) en leur permettant d'accéder aux prestations liées à la maladie, maternité, invalidité, décès, accident du travail, maladie professionnelle. Nous menons également des actions de prévention et de promotion de la santé et veillons au bon usage des soins.Dans ce contexte, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Gironde recrute un (e) Référent (e) technique prestations (H/F), en CDI, pour renforcer les équipes de la Direction Prestations / Service.

Description du poste

Le pôle Hospitalisation a pour missions de :
- Ordonnancer les flux des établissements de santé privés, publics, des établissements de santé privés d'intérêt collectif (ESPIC) et des établissements ou service sociaux ou médico-sociaux (ESMS);
- Mettre à jour le fichier des établissements;
- Payer les dotations et forfaits aux établissements;
- Prendre en charge la relation clientet traiter les réclamations des assurés et des établissements; accompagner les établissements pour l'amélioration de la qualité de leur facturation;
- Participer aux actions de maîtrise des risques, contrôles locaux.

Garant(e) de l'évolution des compétences techniques des équipes de travail et de la bonne application de la réglementation, le/la référent(e) technique :
- Dispense la formation nécessaire à l'acquisition des compétences attendues (tutorat);
- Accompagne les gestionnaires dans l'appropriation des changements réglementaires et techniques;
- Effectue la veille réglementaire et élabore des supports techniques;
- Apporte un appui technique quotidien;
- Réalise les contrôles issus du Référentiel National de Processus (RNP) ou du suivi d'activité;
- Participe à des réunions et groupes de travail internes ou transverses;
- Participe à la production du processus et aux traitements de dossiers spécifiques : activités dédiées, dossiers complexes, accompagnement des établissements;
- Collabore avec les services partenaires internes et externes.

Le/la candidat (e) retenu (e) devra mettre en oeuvre et promouvoir la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information dont il/elle sera un acteur majeur.

Profil recherché

Vos compétences

Vous êtes reconnu (e) pour les qualités suivantes :
- Vous avez une très bonne connaissance de la législation de l'Assurance Maladie sur les prestations en natureet de la réglementation et maîtrisez les outils métiers;
- Aptitude à acquérir les connaissances réglementaires et techniques liées aux prestations des établissements - toute catégorie confondue;
- Qualités pédagogiques, rédactionnelles et relationnelles (tutorat, soutien technique, présentation de points techniques en réunion, restitution des anomalies, accompagnement des établissements, réunions et/ou groupes de travail transverses);
- Capacité à s'intégrer dans un collectif existant et à travailler en équipe;
- Capacité à prendre du recul et à être autonome;
- Capacité à recueillir et à analyser toutes les informations nécessaires à l'activité;
- Capacité à mener des actions de contrôle;
- Capacité à identifier des dysfonctionnements techniques, à alerter et à proposer des solutions;
- Faculté d'adaptation, réactivité, fiabilité et disponibilité.

Informations complémentaires
- Localisation : Lormont
- Type de contrat : CDI
- Temps de travail : temps plein
- Jours travaillés : du lundi au vendredi
- Rémunération : 30 K€, sur 14 mois
- Date de prise de poste : septembre 2025
- Modalités de sélection : entretien de recrutement et test de personnalité.

Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Travailler au sein de l'Assurance Maladie, c'est aussi :
- Une mutuelle d'entreprise;
- Un restaurant d'entreprise ou des tickets-restaurant;
- La prise en charge des moyens de transports alternatifs non-polluants (vélo, vélo et trottinette électriques, usage des transports en commun);
- Une prime d'intéressement (sous conditions).

De plus, nous intégrons la Qualité de Vie au Travail pour nos agents afin de concilier vie privée et vie professionnelle (télétravail sous conditions, horaires variables).

Contact

Les candidatures (CV et lettre de motivation) doivent parvenir jusqu'au 09/07/2025 à l'adresse suivante :, en veillant à mettre en objet «Référent technique - Pôle Hospitalisation».

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !