Technicien du Service Medical Ulaf H/F - Lasecurecrute.fr

DRSM GUYANE

Acteur médical de la gestion du risque de l'Assurance Maladie, la Direction Régionale du Service Médical De Guyane, organisme de Sécurité Sociale - branche Maladie, a pour vocation de veiller à la juste attribution de certaines prestations (notamment les arrêts de travail, les demandes d'exonération du ticket modérateur pour affection de longue durée, etc.) et de garantir à tous, l'accès à des soins de qualité. Dans le cadre des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, la DRSM mène auprès des professionnels de santé des actions d'accompagnement. Elle participe à la lutte contre la fraude et les pratiques de soins dangereuses. Constituée de salariés personnel administratif et de praticiens conseils, elle est implantée à Cayenne.

Description du poste

FINALITE DU POSTE :

Poste placé sous la supervision directe du Responsable de l'Unité de Lutte contre les Abus et la Fraude (ULAF), vous contribuerez activement à la lutte contre les fraudes aux prestations sociales, fautes, abus et pratiques dangereuses.

MISSIONS/ACTIVITES

Au sein de l'Unité de Lutte contre les Abus et la Fraude (ULAF) :
- Participer à la mise en oeuvre de la stratégie nationale et locorégionale de l'assurance maladie en matière de fraude, faute, abus et pratiques dangereuses.
- Contribuer à la réalisation des enquêtes médico-administratives en étroite collaboration avec les Praticiens Conseils et les Infirmières du Service Médical.
- Assurer un reporting précis des actions menées et veiller à la transmission des informations nécessaires aux services internes.
- Contribuer au suivi des suites contentieuses
- Garantir le respect des instructions pour les analyses et contrôles

Profil recherché

Vos compétences

Le candidat doit maîtriser les missions et l'organisation du Service Médical ainsi que son cadre législatif et réglementaire. Il doit faire preuve d'adaptabilité, d'une bonne organisation et d'une capacité à respecter les échéances.

Rigoureux et force de proposition, il saura respecter les instructions, le secret professionnel et assurer un reporting précis.

La maîtrise des écrits professionnels et des outils bureautiques sont également essentiels

Votre formation

Titulaire d'une formation à minima Bac +2 avec des notions juridiques, vous justifiez idéalement d'une expérience réussie sur un poste similaire.

Maîtrise exigée : outils bureautiques (Word, Excel), capacités rédactionnelles...

Informations complémentaires

Les candidats devront réaliser un test écrit

Vous êtes disponible, organisé/e et savez gérer les échéances imparties. Vos qualités relationnelles et écrites ne sont plus à prouver. L'autonomie, la rigueur, l'adaptabilité et la discrétion sont également des qualités attendues.

Contact

Les candidatures sont à adresser à l'attention du Médecin Conseil Régional, Directeur de la DRSM de la Guyane, pour le 01/08/2025 au plus tard, par mail à l'adresse suivante

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !