Tarificateur Médical Expert H/F - MNCAP

CAP Human est un Groupement d'employeur. Il a pour objet de mettre à disposition de ses membres un ou de plusieurs salariés, liés au groupement par un contrat de travail.

Dans le cadre de la mission proposée, vous travaillerez pour le Groupe MNCAP.

Le Groupe MNCAP est un groupe de taille humaine qui présente une vraie culture d'entreprise. Il est agréé par l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution et reconnu pour son expertise dans le domaine de l'assurance emprunteur.

Organisation sans but lucratif, le Groupe MNCAP est une véritable entité mutualiste, il n'a pas de capital social et donc d'actionnaires à rémunérer. Il présente un modèle différent de celui des sociétés commerciales ou des mutuelles d'assurance, gage d'indépendance et de pérennité. Sa gouvernance prend la forme d'une démocratie participative et repose sur le vote des adhérents.

Le Groupe MNCAP est un assureur responsable qui ne perd jamais de vue sa vocation première d'assureur mutualiste socialement responsable.Rattaché.e au Responsable Gestion et Souscription vous interviendrez notamment sur les tâches suivantes :
- Assurer le traitement et le suivi des demandes d'adhésion en menant une analyse spécifique médicale
- Étudier la recevabilité, médicale et/ou administrative des affaires
- Analyser les pièces médicales conformément aux habilitations confiées
- Vérifier la bonne application des délégations de gestion et veiller au respect de la confidentialité médicale
- Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical
- Effectuer les demandes de renseignements complémentaires adaptées
- Établir un avis par garantie (ajournement, refus, tarif normal, surprimes, exclusions partielles...)
- Saisir l'affaire après acceptation administrative, économique, médicale dans le système informatique
- Assurer conseil et assistance auprès des clients internes et externes de la MNCAP
- Contribuer à la lutte contre la fraude à l'assurance dans le cadre de l'étude des dossiers sinistres et soumettre en cas de suspicion tout dossier à la cellule concernée dédiée
- Participer selon les besoins et les compétences aux autres activités du pôle

- Vous avez une formation de type Bac +2/Bac +3 idéalement en assurances ou d'une formation médicale (infirmière, aide-soignante...)
- Vous justifiez d'une expérience significative en tant que tarificateur de risques aggravés ou gestionnaire sinistre dans le domaine de la Prévoyance ou de l'Assurance Emprunteur d'au moins 2 ans.
- Vous maîtrisez les outils bureautiques (Word / Excel) et informatiques (base contrat / GED / applications locales), ainsi que les règles et principes de la tarification médicale et financière.
- Vous avez su démontrer votre aptitude au reporting et à la rédaction.
- Vous êtes reconnu(e) pour votre capacité d'analyse et de synthèse, votre sens de la confidentialité, votre esprit méthodique, votre rigueur, votre autonomie et pour vos qualités relationnelles