Délégué Assurance Maladie Dam H/F - Caisse Commune de Securite Sociale

Le Délégué de l'Assurance Maladie assure la promotion de la stratégie de maîtrise des dépenses de santé de l'assurance maladie. Relais de l'assurance maladie auprès des professionnels de santé, il développe la coopération avec les professionnels de santé, les guide et les accompagne, et contribue à l'évolution des comportements en faveur d'une prescription plus efficiente et d'un meilleur usage du système de soins.
Le service GDR / RPS comprend actuellement 2 DAM (1,8 ETP) et 1 ROC.

Missions principales de ce poste mixte :
Préparation et organisation des visites
- Organiser les prises de rendez-vous auprès des professionnels de santé
- Construire les plans de visite et d'intervention en fonction des campagnes, thématiques lancées par le national
- Organiser la préparation logistique des tournées de visites, dialogues de gestion
- Analyser les données, résultats, indicateurs des professionnels de santé ou CPTS/MSP de son portefeuille
- Réaliser les recherches documentaires nécessaires

Activités de promotion des outils de régulation
- Évaluer et répondre aux besoins des professionnels de santé ou CPTS/MSP en présentant des solutions adaptées, les accompagner dans l'évolution de leur pratique en leur permettant de situer leur pratique par rapport à celle de leurs confrères
- Présenter les bonnes pratiques médicales provenant des recommandations des autorités en santé dans une approche de conseil et d'écoute
- Assurer la promotion des outils de régulation et des objectifs conventionnels
- Faciliter les relations administratives entre les professionnels de santé et la CPAM
- Contribuer à l'attractivité du territoire et à l'installation des PS
- Dispenser l'information sur les évolutions technologiques et réglementaires
- Détecter d'éventuelles pratiques déviantes de la part des PS

Gestion administrative et reporting
- Assurer une veille technique et réglementaire pour actualiser ses connaissances
- Rédiger des comptes rendus de visite et alerter sur les éléments remarquables
- Produire, exploiter, alimenter des tableaux de bord
- Déclencher les signalements si nécessaires et assurer un appui au cours de la procédure
- Réaliser des points d'avancement de ses objectifs avec son responsable
Gestion de projet et travail collaboratif
- Participer aux débriefings internes avec les autres DAM et la ROC
- Assurer l'interface/la relation avec les services internes pour organiser des opérations communes et concertées
- Organiser et animer des groupes de praticiens de santé

Compétences techniques
- Bon niveau de culture générale et des politiques de santé
- Maîtrise de la stratégie de l'Assurance maladie dans le domaine de la régulation du système de soins
- Maîtrise de la réglementation spécifique à son métier
- Bon niveau d'expression orale
- Maîtrise des techniques d'entretien et de vente (écoute, reformulation, questionnement ouvert, argumentation et traitement des objections)

Savoir-être et soft-skills
- Capacité à convaincre
- Autonomie
- Sens de l'organisation
- Qualités relationnelles
- Capacité à animer et à convaincre des interlocuteurs aux intérêts variés

Profil recherché : qui peut postuler ?
Le poste de Délégué de l'Assurance Maladie, dans une formule locale élargie à certaines missions d'accompagnement des CPTS et des MSP, est accessible à partir du niveau Bac +3 dans le domaine commercial OU avec une expérience confirmée soit en entreprise (visiteur médical, conseiller commercial en assurances) soit dans le cadre de l'Assurance Maladie.
Une formation spécifique et certifiante au poste de Délégué de l'Assurance Maladie est à suivre lors de la prise de fonction.
Le poste proposé, compte tenu de sa spécificité locale, est proposé au niveau 5A : il peut être évolutif vers un niveau 5 B, en fonction de l'expérience et de la montée en compétence du candidat.

Envoyez votre CV et lettre de motivation (obligatoire) avant le 25/08/205.

Experience : 1 An(s) - si pas diplôme Bac +2 ds le domaine

Qualification : Employé qualifié

Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale

Liste des qualités professionnelles :
Etre force de proposition : Capacité à initier, imaginer des propositions nouvelles pour résoudre les problèmes identifiés ou améliorer une situation. Être proactif.
Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).
Faire preuve de rigueur et de précision : Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.