Référent de Parcours H/F - PCPE Adapei 49

Contribuer à l'élaboration d'un diagnostic partagé de la situation :
- Clarifier les demandes pendant toute la durée de l'accompagnement
- Recueillir fidèlement les attentes de la famille et/ou des aidants (à l'aide d'outils comme questionnaire qualité de vie)
- Identifier les ressources existantes de la personne
- Contribuer à l'évaluation des besoins de la personne accompagnée à partir entre autres de l'organisation d'évaluations (VINELAND, PEP3, profils sensoriels.)
- Initier les coopérations auprès de tous les acteurs déjà engagés dans la situation

Co construire et suivre la mise en oeuvre du plan d'intervention avec la personne, la famille et les aidants :
- Définir la finalité de l'intervention du PCPE : DIPC
- Organiser la première rencontre avec l'ASS du dispositif, si besoin en vue de définir la nature de son intervention
- Définir la nature des interventions à mettre en place, avec la personne et/ou les aidants en privilégiant le milieu ordinaire
- Solliciter les professionnels libéraux pour la mise en place des interventions
- Organiser la première rencontre entre la personne, les aidants et le professionnel libéral pour définir les objectifs opérationnels et les modalités de l'intervention
- Informer le coordinateur des objectifs et modalités des interventions libérales pour la mise en place des conventions
- Conduire les entretiens d'évaluation pour les interventions conventionnées avec le PCPE
- Rédiger le bilan d'évaluation des interventions
- Mettre en oeuvre les éventuelles préconisations

Coordonner le parcours, en collaboration étroite avec la personne accompagnée et la famille ou les aidants :
- Favoriser le lien entre les acteurs engagés dans le parcours et informer régulièrement de l'évolution de la situation (fiche-contacts, planning.)
- Centraliser, et partager tous les éléments d'évaluation, à la famille / aidants et aux différents acteurs engagés dans la situation et à la MDA.

- Proposer et animer des réunions de concertation pluridisciplinaires et interinstitutionnelles, en présence et /ou en lien avec la personne et son entourage pour ajuster et faire évoluer le parcours d'accompagnement.
- Rechercher et mobiliser un réseau de partenaires autour du projet et favoriser la mise en lien avec la personne et la famille / aidants.
- Renseigner les documents du dispositif à formaliser (DIPC, Evaluation, demande de renouvellement)

Soutenir et accompagner l'environnement (aidants et partenaires) de la personne :
- Mettre en place des aides au répit
- Soutenir l'organisation des stages en établissement
- Favoriser le partage d'expertise des professionnels libéraux avec l'environnement (aidants et professionnels)

Accompagner la sortie/maintien du dispositif :
- Formaliser par la rédaction du bilan, la sortie du dispositif
- Recueillir, synthétiser et formaliser les préconisations pour le maintien du dispositif (demande de renouvellement)
- Elaborer avec la personne un plan de transition mobilisable une fois l'accompagnement terminé
- Faciliter les échanges entre la personne et nouveaux partenaires qui l'accompagneront
- Synthétiser et transmettre les préconisations nécessaires aux partenaires relais
- Assurer une veille et rester disponible pour la personne et pour les partenaires pendant la période de transition. La durée de cette période sera déterminée avec la personne et le coordinateur PCPE.

Modalités d'intervention :
Déplacements sur l'ensemble du département pour les visites à domicile, rencontres partenaires
13 situations en référence pour 1 ETP

Experience: 24 Mois

Compétences: Connaissance des droits des personnes,Connaissance des principes de la bientraitance,Connaissances de base des pathologies, du handicap et du vieillissement,Diplôme d'Etat d'éducateur spécialisé,Techniques d'accueil de la personne accompagnée,Techniques d'identification des besoins du patient ou de la personne accompagnée,Transmettre et expliquer aux personnes les règles sociales et civiques au cours des activités de la vie quotidienne,Accueillir, orienter, informer une personne et son entourage,Adapter son comportement, sa pratique professionnelle aux situations,Alerter, demander un appui ou un arbitrage,Argumenter pour défendre un projet éducatif,Coconstruire avec la personne ou son représentant, un projet d'accompagnement à partir d'une analyse partagée de la situation,Coconstruire et adapter le mode d'intervention socio-éducatif avec la personne accompagnée,Collaborer avec des équipes multidisciplinaires,Collecter les informations sur la situation d'un bénéficiaire,Communiquer avec l'entourage de la personne accompagnée,Communiquer efficacement avec l'équipe pour synchroniser les tâches,Concevoir et gérer un projet,Concevoir un projet éducatif,Détecter des situations à risques (maltraitance, harcèlement, urgence sociale, addiction...),Développer des partenariats avec d'autres structures éducatives,Elaborer des actions ou des règles de prévention,Evaluer le projet personnalisé avec la personne, son entourage et l'équipe,Evaluer régulièrement l'évolution de la personne accompagnée,Favoriser la communication entre les différents intervenants,Favoriser l'entente, la collaboration,Gérer des situations de crise ou d'urgence,Gérer une situation conflictuelle,Maintenir et faciliter l'inclusion des personnes accompagnées pour éviter l'isolement social,Mettre en oeuvre une stratégie, un plan d'actions,Participer à des réunions d'équipes éducatives et institutionnelles,Préparer et animer une réunion, un groupe de travail, un atelier,Rendre compte de son activité,Respecter des règles, des consignes, normes et procédures opérationnelles,Respecter les normes éthiques et de confidentialité,Respecter les règles de Qualité, Hygiène, Sécurité, Santé et Environnement (QHSSE),Respecter les règles d'éthique et de déontologie,Sensibiliser un public,Traiter des informations sensibles,Utiliser les outils digitaux (communication, applications, objets connectés)

Permis: B - Véhicule léger exigé

Qualification: Technicien

Secteur d'activité: Accueil ou accompagnement sans hébergement d'enfants handicapés

Liste des qualités professionnelles:
Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Etre à l'écoute, faire preuve d'empathie : Capacité à écouter activement, réceptionner des informations et messages, faire preuve d'ouverture d'esprit et de diplomatie.
Etre force de proposition : Capacité à initier, imaginer des propositions nouvelles pour résoudre les problèmes identifiés ou améliorer une situation. Être proactif.