Responsable de Service Commission de Recours Amiable H/F - Lasecurecrute.fr

CPAM DU VAL-DE-MARNE

Depuis 80 ans, l'Assurance Maladie occupe un rôle déterminant au coeur de la solidarité nationale et de la protection de chacun.

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est intégrer un collectif engagé, animé par une culture du résultat et par la volonté de mener des projets ambitieux pour garantir l'accès de tous aux droits et préserver la santé de plus de 60 millions d'assurés. AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN est la mission qui nous rassemble.

Organisme de droit privé assurant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne est l'une des 102 caisses primaires constituant la branche maladie du régime général de la Sécurité sociale.Avec près de 1 300 collaborateurs, elle accompagne les assurés tout au long de leur parcours de vie en versant les prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.

Vous souhaitez vous investir dans une mission utile et porteuse de sens ? Rejoignez-nous !

Description du poste

La Direction de la Gestion du Risque et de la Lutte contre la Fraude (DGRLCF) oeuvre au coeur du système de santé. Elle agit pour préserver l'efficience des dépenses de santé et contribue à la soutenabilité du système de protection sociale.

À ce titre, elle accompagne les professionnels de santé et les établissements dans leurs pratiques (installation, conventionnement, facturation, outils numériques, diffusion des bonnes pratiques) et soutient les transformations du système de soins.

Elle mène également des actions majeures de maîtrise des dépenses et de lutte contre la fraude, en pilotant notamment les procédures précontentieuses et contentieuses liées aux prestations.

Au sein de la DGRLCF, le Pôle des affaires juridiques assure la sécurisation juridique des décisions prises par l'Organisme et en garantit la conformité avec la législation de la sécurité sociale.

Il regroupe trois services complémentaires, dont les missions couvrent l'ensemble du champ précontentieux et contentieux : le service de la Commission de Recours Amiable (CRA), le service du Contentieux et le Secrétariat des affaires juridiques.

Le service de la Commission de Recours Amiable est chargé de contrôler le bien-fondé des décisions prises par l'Organisme à la suite des recours exercés par ses différents publics : assurés, employeurs, professionnels de santé, etc.

Dans ce cadre, le service :

- assure le secrétariat de la Commission, de l'ouverture du dossier jusqu'à la notification de la décision ;
- instruit les contestations précontentieuses faisant suite aux décisions de la CPAM ;
- traite les demandes de remise de dette ;
- instruit les dossiers soumis au Comité d'octroi de la prime de fin de rééducation.

En tant que responsable du service, vous pilotez l'activité du service de la Commission de Recours Amiable et en assurez le bon fonctionnement opérationnel.

À ce titre, vous aurez pour mission de :

- Organiser, piloter et superviser l'activité du service, composé à ce jour de 8 collaborateurs, en veillant à l'atteinte des objectifs, au respect des délais et à la qualité de service rendue ;
- Animer, accompagner et fédérer l'équipe, en développant les compétences, en conduisant les évolutions organisationnelles et en garantissant la continuité de service ;
- Animer les Commissions de Recours Amiable, composées de membres du Conseil, et en assurer le bon déroulement ;
- Contribuer au pilotage du processus « Pré-contentieux et contentieux », en lien étroit avec le responsable du Département des affaires juridiques, notamment via des actions de reporting et d'analyse d'activité ;
- Porter et déployer les projets du service, en assurant leur mise en oeuvre opérationnelle et en accompagnant le changement auprès des équipes ;
- Représenter le service lors de réunions locales ou régionales et être l'interlocuteur(trice) privilégié(e) des services partenaires internes et externes ;

Profil recherché

Vos compétences

Compétences techniques souhaitées :

- Maîtrise des techniques de management : animation d'équipe, accompagnement, mobilisation et conduite du changement ;
- Bonne connaissance de la législation de l'Assurance Maladie ;
- Capacités d'analyse, de synthèse et de rédaction, notamment juridique et décisionnelle ;
- Aptitude au pilotage d'activité et de projets, analyse d'indicateurs, reporting et propositions d'actions correctives ;
- Maîtrise des outils bureautiques, en particulier Excel (suivi d'activité, tableaux de bord).

Qualités professionnelles souhaitées :

- Sens de l'organisation, rigueur et méthode ;
- Autonomie, sens des priorités et capacité à gérer l'urgence et l'imprévu ;
- Esprit d'équipe, aisance relationnelle et aptitude à travailler en transversalité ;
- Force de proposition, capacité d'initiative et d'anticipation ;
- Disponibilité, réactivité et capacité à représenter le service avec professionnalisme.

Votre formation

Diplôme ou formation souhaité

- Formation managériale et/ou juridique appréciée (Bac +4/5)
- Première expérience managériale exigée

Informations complémentaires

Conditions particulières de l'emploi

(horaires, déplacements...)

Le poste est ouvert en CDI et est basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Pour visiter nos locaux, c'est ici :

Il s'agit d'un contrat à temps plein, avec l'octroi de RTT en fonction du temps de présence.

Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables.

Rejoindre la CPAM 94, c'est intégrer un organisme engagé et inclusif qui oeuvre pour l'égalité des chances, la diversité et la cohésion sociale.

En tant qu'organisme handi-accueillant, la CPAM du Val-de-Marne s'engage à promouvoir l'égalité des chances en accompagnant les collaborateurs en situation de handicap avec des aménagements possibles dès le processus de recrutement afin de favoriser un environnement de travail inclusif et adapté.

Rémunération et avantages

La rémunération sera définie selon le profil et l'expérience :

Niveau 6 : 2625€ brut mensuels

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d'accueil

+ Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur)Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, sports, culture...).

Labellisée Employeur Pro-Vélo - niveau Or, notre entreprise s'engage en faveur de la mobilité durable. Les déplacements domicile-travail écoresponsables sont encouragés en facilitant l'usage des transports en commun et du vélo, grâce à la prise en charge à 75 % des abonnements de transports en commun et au forfait mobilités durables : jusqu'à 500 € pour l'achat d'un vélo et 300 € par an pour son usage ou sa location.

Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.

Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d'entretiens.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le port de vêtements ou d'accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique.

Contact

Merci de nous transmettre votre CV et votre lettre de motivation via le lien suivant :

Nous vous informons que nous ne traitons pas les candidatures nous parvenant par un autre canal que lien ci-dessus.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !