Infirmier Référente de Parcours de Santé H/F - Accces

Poste d'infirmier (ière) pour une fonction de Référent de parcours de santé à 90% au Dispositif d'appui à la coordination de Haute Savoie (DAC 74) pour l'antenne de THONON (5 salariés)
Participez à la construction d'un nouveau projet pour les professionnels de santé et les personnes qui ont besoin d'une coordination et d'un accompagnement de leur projet de santé.

Définition du poste :
Le - la référent(e ) de parcours de santé complexe intervient, sur un secteur géographique, en relais d'une demande faite au DAC pour assurer la gestion de situations complexes en appui aux professionnels, des patients ou des familles.
Il / elle est le lien direct avec le médecin traitant, les différentes équipes paramédicales, psychosociales, éducatives et les responsables médicaux qui prennent en charge les patients ou les bénéficiaires
Il/ Elle apporte des conseils et un soutien aux professionnels dans la gestion de situations complexes.
Il/ Elle coordonne les soins et assure un suivi des patients et un retour d'information aux professionnels.
Il/ Elle participe à la promotion du DAC auprès des professionnels ou des structures médico-sociales et à la création d'un annuaire des ressources du territoire.
Il/ Elle bénéficie sur ce poste d'une certaine autonomie d'organisation et de fonctionnement.

Activités :
Informer les professionnels qui appellent et proposer des préconisations, en fonction de éléments recueillis et de la connaissance des ressources et des dispositifs du territoire
Evaluer la demande, organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge du patient.
Effectuer des visites à domicile du patient afin de réaliser une évaluation multidimensionnelle et des accompagnements en fonction des besoins
Agir en médiation entre les différents intervenants et être un soutien pour les aidants
Planifier et animer des réunions de coordination pluriprofessionnelles.
Saisir les informations dans le dossier du patient

Animation territoriale :
Construire un réseau partenarial sur son territoire d'intervention avec les structures de soins, les structures sociales, les prestataires de services.
Communiquer dans son territoire sur le DAC 74 et participer à la dynamique locale.

Détails :
Possibilité de télétravail et souplesse dans les horaires
Soutien technique avec des staffs hebdomadaires et de l'analyse de la pratique
Poste à 90% en 4 jours
Conditions d'exercice : horaires entre 8H00 à 12h30 et 13h30 à 17h00

Experience: 3 An(s)

Compétences: Connaissance de l'écosystème sanitaire, médico-social et social,Coordonnateur de parcours d'accompagnement et de soins,Diplôme d'Etat d'infirmier (ière),Techniques de communication interpersonnelle,Techniques de gestion et de suivi du dossier de la personne accompagnée,Communiquer avec les patients et leurs familles,Développer et gérer des relations ou partenariats,Mettre en place des actions pour assurer la continuité de la prise en charge hôpital-domicile,Participer à des réunions multidisciplinaires,Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins et des activités,Respecter les règles d'éthique et de déontologie,infirmier (ière)

Permis: B - Véhicule léger souhaité

Qualification: Technicien

Secteur d'activité: Activités des organisations professionnelles

Liste des qualités professionnelles:
Organiser son travail selon les priorités et les objectifs : Capacité à planifier, prioriser, anticiper des actions, en tenant compte des moyens, des ressources, des objectifs et du calendrier pour les réaliser.
Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).
Faire preuve de réactivité : Capacité à réagir rapidement face à des évènements et à des imprévus, en hiérarchisant les actions, en fonction de leur degré d'urgence / d'importance.