Un - Une Référent de Parcours de Santé Complexe H/F - Dac Ardeche

Statut : Non cadre
Durée du temps de travail : Temps plein 35h hebdomadaire - (possibilité d'aménagement sur 4.5 jours)
Prise de poste : dès que possible
Rémunération : selon la grille de rémunération de la convention collective 51 et selon profil professionnel et formation initiale du candidat -
Lieu de travail : Aubenas ; déplacements sur le territoire du Sud Ardèche, ainsi que sur le département (véhicule de serv

MISSIONS:
- Proposer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient leur âge, leur pathologie, leur handicap ou leurs difficultés sociales.
- Soutenir les professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux dans les situations au parcours de santé complexe en étant un appui à la coordination des parcours de santé.
- Proposer un accompagnement individualisé auprès des personnes suivies dans leurs parcours de santé.

ACTIVITES: Soutien aux parcours de santé complexes
Réaliser une évaluation et une analyse médico-psycho-sociale (multidimensionnelle) d'une situation complexe, si besoin par une visite à domicile ou en établissement.
Prioriser, en fonction des besoins identifiés, du choix de la personne, les acteurs à mobiliser, les actions à réaliser afin de proposer une réponse individualisée et graduée .
Elaborer, formaliser et assurer la mise en place et le suivi d'un Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec la personne, son entourage et les professionnels et services intervenant.
Proposer un soutien et un accompagnement à la personne, son entourage personnel et professionnel, dans la mise en oeuvre de son parcours de santé.
Utiliser les outils nécessaires à la coordination des situations, dont l'application métier partagée avec les partenaires professionnels MesPatients/MonSisra.

Animation territoriale et activité d'équipe :
Représenter l'antenne sur son secteur géographique d'intervention et participer à différentes instances favorisant la coopération territoriale.
Développer le partenariat local, promouvoir le travail en réseau, encourager le partage d'informations entre professionnels.
Participer aux temps d'analyse de pratique et de revue de situations
Assurer le suivi de son activité par la remontée régulière d'indicateurs et l'observation territoriale des parcours de santé.

- Savoirs être :
Bonne connaissance des dispositifs de santé et des dispositifs sociaux du territoire Ardéchois
Capacités d'autonomie et sens de l'organisation
Capacités d'écoute
Capacités relationnelles à travailler en équipe interdisciplinaire

Envoyer CV et lettre de motivation
à : ****@****.**

avant le 31/03/2026

Experience: 5 An(s)

Compétences: Réaliser des soins infirmiers,Capacité à travailler en équipe,Connaissance du système de santé;de ses évolutions,Connaissance des dispositifs de santé/médico-soc,Capacité d'écoute,Bonne connaissance des dispositifs de santé,Connaissance du travail au domicile,Maîtrise de l'outil informatique ,Bonne connaissance des dispositifs sociaux

Permis: B - Véhicule léger exigé

Qualification: Employé qualifié

Secteur d'activité: Autres organisations fonctionnant par adhésion volontaire

Liste des qualités professionnelles:
Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Etre à l'écoute, faire preuve d'empathie : Capacité à écouter activement, réceptionner des informations et messages, faire preuve d'ouverture d'esprit et de diplomatie.
Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).