Coordonnateur Parcours de Santé Technique H/F - Parcours Territoire Autonomie

Le coordonnateur technique des équipes DAC 23 & 87 est chargé d'accompagner et de soutenir les coordonnateurs d'appui dans la gestion des parcours de santé complexes. L'équipe pluridisciplinaire (infirmier, travailleur social, ergothérapeute, etc.) est composée d'une trentaine de coordonnateurs répartis sur deux sites géographique, à Limoges et à Guéret.

Positionné en appui transversal, le coordonnateur technique contribue à l'harmonisation des pratiques, à la qualité des accompagnements et à la structuration des parcours sur le territoire.

Le coordonnateur technique contribue à l'encadrement fonctionnel des équipes de coordonnateurs d'appui, en appui à l'équipe de direction. À ce titre, il accompagne les professionnels dans leur organisation de travail, soutient le développement de leurs compétences et veille à la qualité des pratiques mises en oeuvre.

Il intervient à la fois en soutien opérationnel (analyse de situations, appui terrain, participation aux concertations), en animation des pratiques professionnelles (diffusion des outils, organisation des staffs, accompagnement à l'utilisation des systèmes d'information) et en lien avec les partenaires du territoire (acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux).

Le poste comprend également une dimension d'intégration des nouveaux professionnels, de relais entre les équipes et la direction, et de participation aux démarches qualité et aux projets associatifs.

Ce rôle requiert une solide connaissance des secteurs sanitaire et médico-social, des compétences en coordination de parcours de santé, ainsi qu'une capacité à travailler en transversal, à fédérer les équipes et à accompagner le changement.

Deux déplacements par semaine sont à prévoir sur le site de Guéret.

Le poste requiert un professionnel titulaire du diplôme d'État d'infirmier, idéalement complété par une formation en coordination de parcours de santé. Il suppose une solide connaissance du fonctionnement des secteurs sanitaire, social et médico-social, ainsi qu'une bonne maîtrise des dispositifs territoriaux et des acteurs intervenant dans l'accompagnement des situations complexes.

Sur le plan technique, il est attendu une capacité à analyser des situations individuelles complexes, à en évaluer les enjeux et à proposer des orientations adaptées, en lien avec les différents professionnels impliqués. Le titulaire du poste doit également être en mesure d'accompagner les équipes dans leurs pratiques, d'animer des temps d'échange ou de concertation, et de contribuer à la structuration et à l'harmonisation des méthodes de travail et la construction d'outils (procédures, fiches pratiques, etc.)

La maîtrise des outils numériques de coordination, notamment les dossiers partagés, est nécessaire afin d'assurer la traçabilité et la qualité du suivi des situations.

Enfin, le poste implique une aptitude à travailler en réseau, à mobiliser les ressources du territoire et à s'inscrire dans une logique de coordination pluridisciplinaire.

Créée en 2019, l'association Parcours territoire autonomie a pour objet la coordination du parcours de santé des personnes en situation complexe, quels que soient l'âge, la pathologie ou le handicap, articulée autour du médecin traitant et nécessitant le recours aux acteurs des champs sanitaire, social et médico-social.

Pour cela, l'association agit en qualité d'opérateur des Dispositifs d'appui à la coordination (DAC) de Creuse et de Haute-Vienne. Elle assure par ailleurs le déploiement du dispositif Prescription d'Exercice Physique pour la Santé (PEPS) en Creuse et du Parcours Enfance Protégée en Haute-Vienne.

Les DAC sont composés d'équipe pluri-professionnelle (infirmier, travailleur social, ergothérapeute) qui ont pour missions :

- Assurer la réponse aux demandes d'appui des professionnels qui comprend notamment l'accueil, l'analyse de la situation de la personne, l'orientation et la mise en relation, l'accès aux ressources spécialisées, le suivi et l'accompagnement renforcé des situations, ainsi que la planification des prises en charge. Cette mission est réalisée en lien avec le médecin traitant, [...] et les autres professionnels concernés ;

- Contribuer avec d'autres acteurs et de façon coordonnée à la réponse aux besoins des personnes et de leurs aidants en matière d'accueil, de repérage des situations à risque, d'information, de conseils, d'orientation, de mise ne relation et d'accompagnement ;

- Participer à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des parcours de santé.