Thèse Etude Etiologique de l'Exposome Externe sur la Sante Physique et Mentale des Maires. H/F - Doctorat.Gouv.Fr

Établissement : Université de Montpellier École doctorale : Sciences Chimiques et Biologiques pour la Santé Laboratoire de recherche : IDESP - Institut Desbrest d'Epidemiologie et de Sante Publique Direction de la thèse : Tasnime AKBARALY ORCID 0000000221504190 Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-05-11T23:59:59 CONTEXTE
La description objective des différentes dimensions de la santé des élus locaux et en particulier des maires est une donnée importante compte tenu de la représentativité qu'ils incarnent, des responsabilités et des difficultés auxquels ils doivent faire face tout au long de leur mandat. L'étude ELUSAN1 réalisée sur une large cohorte de maires français a permis d'objectiver l'exigence et l'investissement qu'exigent le mandat de maire. La fatigue physique et la charge mentale induite est rapportée par de nombreux maires. Toutefois l'approche sociologique de cette étude ne permet pas l'étude étiologique des facteurs associés à la santé physique et mentale des maires au cours de leur mandat. L'augmentation des responsabilités et des enjeux sociétaux auxquels ils doivent répondre a conduit à une modification des profils des hommes et des femmes qui s'engagent dans cette fonction, toutefois nous manquons de données permettant de décrire précisément
- les dimensions socio-démographiques, socio-économiques, familiales, les habitudes de vie et les facteurs environnementaux des maires
- les caractéristiques des communes administrées qui seront étroitement liées à la charge du mandat (nombre d'habitants, présence de services publiques, exposition à des risques climatiques, économiques...)
Chacune de ces dimensions vont contribuer à définir l'exposome externe du maire, qui nous permettra d'aborder l'étiologie de la santé physique et mentale des maires français durant leur mandat via une approche holistique des déterminants.La constitution de la e-cohorte ECO-MAIRE qui cimente notre projet va permettre, d'une part, de recueillir prospectivement (i) les données nécessaires pour conduire une analyse de l'exposome externe du maire en considérant les interactions complexes entre les différentes composantes de cet exposome à l'échelle individuelle et à l'échelle du territoire et (ii) les paramètres permettant d'évaluer la santé physique et mentale des maires.

OBJECTIFS
A partir des données recueillies à l'inclusion et prospectivement pendant les trois premières années de mandat. Le travail doctoral abordera les 4 objectifs suivant :
- l'étude descriptive de l'exposome externe associée à la santé des maires et comparaison des paramètres de santé des maires avec la population générale française, (objectif 1) ;
- l'étude des effets cumulatifs ou synergiques des composantes de l'exposome externe sur la santé perçue, les mesures de symptomatologie dépressive et d'anxiété, de qualité de sommeil et de pathologies chroniques (Objectif 2).
- l'étude étiologique de l'exposome externe sur la santé des maires lors de la prise de mandat et après deux ans de mandat - analyse prospective (Objectif 3).

METHODES
Pour chaque objectif cité, le travail doctoral englobera (i) une analyse de la littérature, (ii) l'application de méthode d'analyse de classification (analyse en composantes principales ou en cluster) ainsi que des modèles latents afin d'aborder l'étude des différentes composantes de l'exposome, (iii) l'application de modèles adaptées à l'analyse de données observationnelles, et (iv) à l'enrichissement de la base des données via le couplage des données recueillies à des grandes bases de données nationales (ATMO, INSEE, ARS).

RESULTATS ATTENDUS
L'objectif 1 permettra une mise en lumière de la santé des maires comparés à la population générale en début et à mi-mandat.
Les objectifs 2 et 3 permettront d'identifier s'il existe des typologies d'exposition à l'échelle individuelle et territoriale associées positivement ou négativement à la santé des maires et à son évolution au cours du mandat.

La description objective des différentes dimensions de la santé des élus locaux et en particulier des maires est une donnée importante compte tenu de la représentativité qu'ils incarnent, des responsabilités et des difficultés auxquels ils doivent faire face tout au long de leur mandat. L'étude ELUSAN1 réalisée sur une large cohorte de maires français a permis d'objectiver l'exigence et l'investissement qu'exigent le mandat de maire. La fatigue physique et la charge mentale induite est rapportée par de nombreux maires. Toutefois l'approche sociologique de cette étude ne permet pas l'étude étiologique des facteurs associés à la santé physique et mentale des maires au cours de leur mandat. L'augmentation des responsabilités et des enjeux sociétaux auxquels ils doivent répondre a conduit à une modification des profils des hommes et des femmes qui s'engagent dans cette fonction, toutefois nous manquons de données permettant de décrire précisément
- les dimensions socio-démographiques, socio-économiques, familiales, les habitudes de vie et les facteurs environnementaux des maires
- les caractéristiques des communes administrées qui seront étroitement liées à la charge du mandat (nombre d'habitants, présence de services publiques, exposition à des risques climatiques, économiques...)
Chacune de ces dimensions vont contribuer à définir l'exposome externe du maire, qui nous permettra d'aborder l'étiologie de la santé physique et mentale des maires français durant leur mandat via une approche holistique des déterminants.

A partir des données recueillies à l'inclusion et prospectivement pendant les trois premières années de mandat. Le travail doctoral abordera les 4 objectifs suivant :
- l'étude descriptive de l'exposome externe associée à la santé des maires et comparaison des paramètres de santé des maires avec la population générale française, (objectif 1) ;
- l'étude des effets cumulatifs ou synergiques des composantes de l'exposome externe sur la santé perçue, les mesures de symptomatologie dépressive et d'anxiété, de qualité de sommeil et de pathologies chroniques (Objectif 2).
- l'étude étiologique de l'exposome externe sur la santé des maires lors de la prise de mandat et après deux ans de mandat - analyse prospective (Objectif 3).
Les questionnaires en ligne utilisés lors de l'étude pilote initiée par le Pr Torrès2,3 seront enrichis pour collecter des données liées à la composition familiale, l'environnement économique et social des élus. Des auto-questionnaires en ligne additionnels permettront le recueil des habitudes alimentaires (Questionnaire de fréquence alimentaire et de chrono-nutrition), de la pratique d'activité physique, de loisirs, du niveau de sédentarité, du temps passés sur écran, des consommations (tabac, alcool, médicaments). Des échelles standardisées permettront le recueil de paramètres permettant d'évaluer la santé physique (SF-36)4, la santé mentale (CESD)5, la qualité de sommeil (PSQI)6 d'épuisement professionnel7 et de bien-être8. A partir des données géographiques de la commune, un couplage avec les grandes bases de données nationales (CepiDC, ATMO, INSEE, ARS) sera réalisé afin de recueillir des paramètres propres au territoire (indice socio-économique, bassin d'emploi, exposition à des risques environnementaux spécifiques, présence d'infrastructures de soin, d'emplois, de services publics, de transport).
Des analyses de classification (analyse en composantes principales ou en cluster) ainsi que des modèles latents seront utilisés pour aborder l'étude des différentes composantes de l'exposome. Des modèles de régression multivariés seront utilisés pour estimer les associations entre les variables latentes de l'exposome identifiées et les paramètres de santé du maire transversalement et prospectivement.

Ce sujet s'adresse à tout candidat
- titulaire d'un master 2 en épidémiologie, analyse de données et biostatistiques, ET
- déjà initié à l'analyse de données de cohortes observationnelles (analyses statistiques multivariées, clustering, gestion des bases de données à grande échelle) avec une bonne maîtrise des logiciels R, SAS ou STATA.
- souhaitant travaillé en interface avec d'autres disciplines (entreprenariat, santé publique)
Nous recherchons un candidat motivé ayant déjà une expérience dans
(i) l'analyse de la littérature, (ii) l'application de méthode d'analyse de classification (analyse en composantes principales ou en cluster) ainsi que des modèles latents afin d'aborder l'étude des différentes composantes de l'exposome et (iii) l'application de modèles adaptées à l'analyse de données observationnelles (iv) l'enrichissement de base de données via le couplage à de grandes bases de données nationales ATMO, INSEE, ARS)

Maîtrise du français et bonnes bases en anglais attendues