Gestionnaire Conseil Assurance Maladie Service Frais de Santé CDI H/F - Caisse Primaire Assurance Maladie
- Blois - 41
- CDI
- Télétravail accepté
- Caisse Primaire Assurance Maladie
Les missions du poste
Assureur solidaire en santé, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Loir-et-Cher (CPAM) gère les fonds de l'Assurance Maladie au bénéfice de ses 278 000 bénéficiaires (85 % de la population du département) et de ses partenaires professionnels de santé et employeurs.Forte de 230 salariés porteurs d'une ambition « offrir un meilleur service à nos publics et dépenser mieux en soignant mieux », elle verse chaque année 700 millions d'euros dont près de la moitié aux établissements de soins.
Nous recrutons un Gestionnaire Conseil Assurance Maladie (H/F) en CDI, au sein du service Frais de Santé composé de 18 collaborateurs.
Ce service est principalement en charge des remboursements de soins auprès des professionnels de santé. Chaque activité confiée fera l'objet d'une formation en amont, ainsi que d'un accompagnement personnalisé.
Missions
- Traiter les dossiers dont vous avez la charge selon la réglementation en vigueur ;
- Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé ;
- Analyser les demandes et définir le bon niveau de réponse à apporter ;
- Assurer les opérations de recueil d'informations, de saisie d'informations, de vérification de cohérence et de conformité ;
- Rembourser les soins médicaux aux assurés ou aux professionnels de santé en cas de tiers payant ;
- Traiter les demandes d'accord préalables ;
- Promouvoir l'utilisation des télé-services.
Profil recherché
- Vous êtes doté d'un bon relationnel ;
- Vous êtes reconnu pour votre capacité à gérer les dossiers administratifs (en back-office) ;
- Vous avez les aptitudes pour comprendre et appliquer les procédures, tout en étant force de propositions ;
- Vous savez exploiter simultanément différents applicatifs informatiques ;
- Vous faites preuve d'organisation et de rigueur, et avez des capacités d'adaptation confirmées ;
- Vous savez collaborer en équipe et vous adapter aux méthodes de travail des autres techniciens dans un objectif de complémentarité et de solidarité.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la PSSI (politique de sécurité du système d'information) de l'organisme.
Formation
Vous disposez idéalement d'une formation de niveau Bac +2 ou d'une expérience équivalente dans le domaine administratif.
Conditions de travail
- Contrat Temps plein (36 à 39h hebdomadaires avec jours RTT / travail du lundi au vendredi)
- Rémunération sur 14 mois, selon expérience (soit 26,8 K€ à 29,5 K€ annuels bruts) ;
Prime d'intéressement en sus.
- Avantages :
Emploi éligible au télétravail en application de la règlementation en vigueur au sein de la CPAM de Loir-et-Cher (à l'issue d'une période de montée en compétences) ;
Accès au Restaurant d'entreprise, avec prise en charge partielle du repas par l'employeur ;
Accès aux offres sociales et culturelles du Comité Social et Économique (billetterie, chéquier scolarité, séjours vacances, participation à la prise en charge de spectacles et d'une licence sportive.) ;
Accès possible au forfait mobilités durables mis en place au sein de l'organisme (500€/an) ou prise en charge partielle d'abonnements de transport en commun ;
Lieu de travail : Blois (41) - parking à disposition des salariés.
Candidatures :
Les candidatures, par lettre motivée accompagnée d'un curriculum vitae, sont à transmettre par voie dématérialisée à l'attention de Madame Lucie HOUSSIER, Responsable Adjointe des Ressources Humaines, à l'adresse mail suivante : ****@****.**, pour le 18/09/2026 au plus tard.
Les tests pour les personnes sélectionnées se dérouleront le 23/09/2026.
Des entretiens de motivation pourront avoir lieu le 28/09/2026 matin ou le 01/10/2026 matin.
Nous recrutons un Gestionnaire Conseil Assurance Maladie (H/F) en CDI, au sein du service Frais de Santé composé de 18 collaborateurs.
Ce service est principalement en charge des remboursements de soins auprès des professionnels de santé. Chaque activité confiée fera l'objet d'une formation en amont, ainsi que d'un accompagnement personnalisé.
Missions
- Traiter les dossiers dont vous avez la charge selon la réglementation en vigueur ;
- Répondre aux sollicitations des assurés et des professionnels de santé ;
- Analyser les demandes et définir le bon niveau de réponse à apporter ;
- Assurer les opérations de recueil d'informations, de saisie d'informations, de vérification de cohérence et de conformité ;
- Rembourser les soins médicaux aux assurés ou aux professionnels de santé en cas de tiers payant ;
- Traiter les demandes d'accord préalables ;
- Promouvoir l'utilisation des télé-services.
Profil recherché
- Vous êtes doté d'un bon relationnel ;
- Vous êtes reconnu pour votre capacité à gérer les dossiers administratifs (en back-office) ;
- Vous avez les aptitudes pour comprendre et appliquer les procédures, tout en étant force de propositions ;
- Vous savez exploiter simultanément différents applicatifs informatiques ;
- Vous faites preuve d'organisation et de rigueur, et avez des capacités d'adaptation confirmées ;
- Vous savez collaborer en équipe et vous adapter aux méthodes de travail des autres techniciens dans un objectif de complémentarité et de solidarité.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la PSSI (politique de sécurité du système d'information) de l'organisme.
Formation
Vous disposez idéalement d'une formation de niveau Bac +2 ou d'une expérience équivalente dans le domaine administratif.
Conditions de travail
- Contrat Temps plein (36 à 39h hebdomadaires avec jours RTT / travail du lundi au vendredi)
- Rémunération sur 14 mois, selon expérience (soit 26,8 K€ à 29,5 K€ annuels bruts) ;
Prime d'intéressement en sus.
- Avantages :
Emploi éligible au télétravail en application de la règlementation en vigueur au sein de la CPAM de Loir-et-Cher (à l'issue d'une période de montée en compétences) ;
Accès au Restaurant d'entreprise, avec prise en charge partielle du repas par l'employeur ;
Accès aux offres sociales et culturelles du Comité Social et Économique (billetterie, chéquier scolarité, séjours vacances, participation à la prise en charge de spectacles et d'une licence sportive.) ;
Accès possible au forfait mobilités durables mis en place au sein de l'organisme (500€/an) ou prise en charge partielle d'abonnements de transport en commun ;
Lieu de travail : Blois (41) - parking à disposition des salariés.
Candidatures :
Les candidatures, par lettre motivée accompagnée d'un curriculum vitae, sont à transmettre par voie dématérialisée à l'attention de Madame Lucie HOUSSIER, Responsable Adjointe des Ressources Humaines, à l'adresse mail suivante : ****@****.**, pour le 18/09/2026 au plus tard.
Les tests pour les personnes sélectionnées se dérouleront le 23/09/2026.
Des entretiens de motivation pourront avoir lieu le 28/09/2026 matin ou le 01/10/2026 matin.
Le profil recherché
Experience: 2 An(s) - Sur un poste similaire
Compétences: S'adapter à son interlocuteur,Contrôler la conformité des données,Mettre à jour un dossier, une base de données,Utiliser des logiciels spécifiques,Appliquer un cadre juridique ou réglementaire,Traiter les demandes et réclamations des clients selon la procédure établie et en proposant des solutions adaptées
Qualification: Employé qualifié
Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale
Liste des qualités professionnelles:
Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Avoir le sens du service : Capacité à identifier (voire anticiper) les besoins des usagers, clients (internes et externes) et à apporter une réponse adaptée afin de les satisfaire.
Organiser son travail selon les priorités et les objectifs : Capacité à planifier, prioriser, anticiper des actions, en tenant compte des moyens, des ressources, des objectifs et du calendrier pour les réaliser.
Compétences: S'adapter à son interlocuteur,Contrôler la conformité des données,Mettre à jour un dossier, une base de données,Utiliser des logiciels spécifiques,Appliquer un cadre juridique ou réglementaire,Traiter les demandes et réclamations des clients selon la procédure établie et en proposant des solutions adaptées
Qualification: Employé qualifié
Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale
Liste des qualités professionnelles:
Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Avoir le sens du service : Capacité à identifier (voire anticiper) les besoins des usagers, clients (internes et externes) et à apporter une réponse adaptée afin de les satisfaire.
Organiser son travail selon les priorités et les objectifs : Capacité à planifier, prioriser, anticiper des actions, en tenant compte des moyens, des ressources, des objectifs et du calendrier pour les réaliser.