Thèse Validation d'Un Protocole de Rehabilitation Utilisant l'Allegement de Poids de Corps et l'Hypoxie chez des Patients Post Rupture du Lca et chez des Personnes Agees Deconditionnees Musculaire H/F - Doctorat.Gouv.Fr

Établissement : Université Claude Bernard Lyon 1 École doctorale : EDISS - Interdisciplinaire Sciences-Santé Laboratoire de recherche : LIBM - LABORATOIRE INTERUNIVERSITAIRE DE BIOLOGIE DE LA MOTRICITE Direction de la thèse : Vincent PIALOUX ORCID 000000032057061X Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-09-30T23:59:59 Ce projet de thèse poursuit plusieurs objectifs : 1) Développer des programmes de réhabilitation personnalisées post chirurgie du LCA et chez la pollution âgée déconditionnée basé sur l'allégement de poids de corps et l'exposition à l'hypoxie. 2) Mesurer les effets de ces programmes sur les paramètres de la force, la vitesse de contraction musculaire et l'endurance musculaire aussi bien mesurées très précisément par des outils isocinétiques que fonctionnels (reflétant les efforts de la vie courante). 3) Mesurer les effets de ces programmes sur la capacité cardiorespiratoire et l'efficience motrice au cours de la marche ou la course (coût énergétique). 4) Mesurer les valeurs circulantes des marqueurs de la contrainte et des microlésions musculaires.

Méthodes/projet:
Pour chacune des 2 populations, 1), un protocole expérimental sera proposé. Dans le cas du LCA, un groupe s'entrainera en AlterG couplé avec de l'hypoxie (HYP), un groupe en AlterG en normoxie (NOR) et un groupe en rééducation classique (CTRL). De la même façon, chez les personnes déconditionnées, un groupe s'entrainera en AlterG couplé avec de l'hypoxie (HYP), un groupe en AlterG en normoxie (NOR) et un groupe en rééducation classique (CTRL). Pour l'objectif 2), des mesures avec des outils isocinétiques et des tests fonctionnels seront effectuées. Pour l'objectif 3), des tests d'efforts cardiovasculaires seront réalisés en amont et à la fin du protocole pour évaluer les capacités cardiovasculaire du patient. Enfin, pour l'objectif 4), des prises de sang avant le protocole et à la fin du protocole seront réalisées par un infirmier ou un médecin puis seront analysées au laboratoire LIBM afin d'évaluer la présence de marqueurs de la contrainte et de microlésions musculaires. Les résultats attendus sont : a) une efficacité plus importante d'un programme combinant AlterG et hypoxie sur la capacité cardiorespiratoire, l'endurance musculaire et les tests fonctionnel, b) une efficacité similaire d'un programme en AlterG et hypoxie qu'un programme uniquement en AlterG sur les capacités musculaire, c) un niveau diminuée de valeurs circulantes des marqueurs de la contrainte.

La rupture du LCA est une blessure fréquente du genou, avec 45-50 milliers de cas chaque année en France et la sarcopénie qui est l'une des principales manifestations du déconditionnement musculaire lié à l'âge, touche une part significative de la population âgée : entre 20 et 30% entre 60 et 70 ans. L'AlterG qui est un tapis roulant avec allégement de poids de corps, peut s'avérer un outil précieux pour ces 2 populations en réduisant les contraintes mécaniques et la charge appliquée sur les membres inférieurs, tout en garantissant la sécurité du patient. Or, il ne permet pas d'atteindre une intensité cardiovasculaire suffisante pour améliorer ou maintenir la capacité cardiorespiratoire (VO2max). Dans ce contexte, nous venons de récemment de montrer, qu'un seul entraînement sur tapis roulant à décharge pondérale (en utilisant l'AlterG) réalisé en hypoxie permet de maintenir une intensité cardiovasculaire élevée, permettant sûrement de préserver/améliorer VO2max, tout en gardant les contraintes mécaniques sur les membres inférieurs (Chambion-Diaz et al., 2025). 1) Développer des programmes de réhabilitation personnalisées post chirurgie du LCA et chez la pollution âgée déconditionnée basé sur l'allégement de poids de corps et l'exposition à l'hypoxie. 2) Mesurer les effets de ces programmes sur les paramètres de la force, la vitesse de contraction musculaire et l'endurance musculaire aussi bien mesurées très précisément par des outils isocinétiques que fonctionnels (reflétant les efforts de la vie courante). 3) Mesurer les effets de ces programmes sur la capacité cardiorespiratoire et l'efficience motrice au cours de la marche ou la course (coût énergétique). 4) Mesurer les valeurs circulantes des marqueurs de la contrainte et des microlésions musculaires. Pour chacune des 2 populations, 1), un protocole expérimental sera proposé. Dans le cas du LCA, un groupe s'entrainera en AlterG couplé avec de l'hypoxie (HYP), un groupe en AlterG en normoxie (NOR) et un groupe en rééducation classique (CTRL). De la même façon, chez les personnes déconditionnées, un groupe s'entrainera en AlterG couplé avec de l'hypoxie (HYP), un groupe en AlterG en normoxie (NOR) et un groupe en rééducation classique (CTRL). Pour l'objectif 2), des mesures avec des outils isocinétiques et des tests fonctionnels seront effectuées. Pour l'objectif 3), des tests d'efforts cardiovasculaires seront réalisés en amont et à la fin du protocole pour évaluer les capacités cardiovasculaire du patient. Enfin, pour l'objectif 4), des prises de sang avant le protocole et à la fin du protocole seront réalisées par un infirmier ou un médecin puis seront analysées au laboratoire LIBM afin d'évaluer la présence de marqueurs de la contrainte et de microlésions musculaires. Les résultats attendus sont : a) une efficacité plus importante d'un programme combinant AlterG et hypoxie sur la capacité cardiorespiratoire, l'endurance musculaire et les tests fonctionnel, b) une efficacité similaire d'un programme en AlterG et hypoxie qu'un programme uniquement en AlterG sur les capacités musculaire, c) un niveau diminuée de valeurs circulantes des marqueurs de la contrainte.

Master STAPS et ou Physiologie de l'exercice, compétences en mesure des qualités physiques et physiologiques, travail en équipe