Manager Prestations Santé & Prévoyance H/F - Cam Talents

CAM TALENTS est un cabinet de recrutement indépendant, spécialisé dans l'accompagnement des entreprises et des talents sur des recrutements en CDI, CDD et intérim, principalement dans les secteurs de l'assurance, du courtage et des services.

Nous recrutons, pour un cabinet à taille humaine, un Manager Prestation Santé & Prévoyance.

Vous pilotez la gestion des prestations santé et prévoyance pour le compte de clients entreprises et d'assureurs partenaires, avec un double enjeu : la qualité de service perçue par les assurés et la maîtrise des délais et des coûts de gestion.

Management de l'équipe (6 personnes)

• Encadrer, animer et motiver les gestionnaires, fixer les objectifs et conduire les entretiens annuels et professionnels

• Organiser la répartition de la charge, les plannings et la continuité de service (absences, pics d'activité, campagnes de renouvellement)

• Recruter, intégrer et faire monter en compétences les collaborateurs, formaliser les plans de formation

Pilotage de l'activité

• Garantir le respect des délais de règlement et des niveaux de service contractuels fixés avec les assureurs délégataires

• Suivre les tableaux de bord : stocks, délais, taux d'erreur, réclamations, productivité

• Assurer le reporting auprès de la Direction Générale et des compagnies partenaires

Expertise et qualité de gestion

• Superviser le traitement des prestations santé (remboursements, tiers payant, prises en charge hospitalières) et prévoyance (arrêts de travail, incapacité, invalidité, décès, rentes)

• Traiter les dossiers complexes, les litiges et les réclamations sensibles

• Mettre en place et contrôler les procédures : contrôles de premier niveau, lutte contre la fraude, conformité RGPD et LCB-FT

• Préparer et accompagner les audits de délégation de gestion des assureurs

Paramétrage, cotisations et DSN

• Réaliser le paramétrage des garanties santé et prévoyance dans le système d'information et en contrôler la conformité aux contrats

• Accompagner le processus d'appel des cotisations : calcul, émission, suivi des encaissements et des régularisations

• Superviser l'exploitation des DSN : intégration des flux, contrôle des anomalies, mises à jour des affiliations

Relations internes et externes

• Être l'interlocuteur des assureurs partenaires et des services clients des entreprises adhérentes sur les sujets de gestion

• Accompagner les commerciaux en rendez-vous clients et en réunions de CSE : présentation des bilans de gestion, des consommations et des P/C, explication des garanties

• Porter les projets d'amélioration continue et de digitalisation (outils de gestion, dématérialisation, espaces assurés)

De formation Bac +3 à Bac +5 en assurance, droit, gestion ou équivalent, vous justifiez d'au moins 7 ans d'expérience en gestion de prestations santé et prévoyance collectives, dont 3 ans en management d'équipe, acquise chez un courtier gestionnaire délégataire, une mutuelle, une institution de prévoyance ou un assureur.

Compétences techniques

• Expertise de la technique santé : nomenclatures et remboursements Sécurité sociale, contrats responsables, 100 % Santé, tiers payant

• Expertise de la technique prévoyance : incapacité, invalidité, décès, rentes, franchises, revalorisations, coordination avec les IJSS

• Maîtrise du cadre réglementaire : ANI, loi Évin, portabilité, DUE, RGPD, LCB-FT

• Maîtrise de la délégation de gestion, du paramétrage des garanties, des KPI et des flux DSN

• Excel avancé, logiciels de gestion de prestations, outils de GED et de reporting

Qualités personnelles

• Leadership de proximité, sens du service et de l'empathie, rigueur et fiabilité

• Organisation, gestion des priorités et des tensions

• Communication et pédagogie, à l'aise face à une direction ou des élus de CSE

• Discrétion, éthique et esprit d'amélioration continue