Responsable Service Juridique H/F - Caisse Primaire Assurance Maladie
Responsable Service Juridique H/F
Caisse Primaire Assurance Maladie · Chartres - 28 · CDI
Les missions du poste
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie compte 330 collaborateurs qui mobilisent leurs compétences au service du public et autour des valeurs fortes de solidarité et d'égalité d'accès aux droits et aux soins. Elle procède au versement de prestations d'Assurance Maladie / Maternité et d'Accidents du Travail.elle accompagne également ses assurés par une politique de prévention et de promotion de la santé. Forte aptitude au relationnel, qualité d'écoute et d'expression orale
Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est partager une même ambition : garantir un accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins. Chaque jour, les plus de 357 collaborateurs de la CPAM d'Eure-et-Loir se mobilisent au service des 388 828 bénéficiaires, 1 365 professionnels de santé et des 11 122 employeurs du département.
Elle est présente sur 3 sites de production et 4 antennes d'accueil.
Les missions de la CPAM d'Eure-et-Loir sont multiples, diverses et variées. mais sont toutes essentielles comme :
Gérer les droits des assurés sociaux et garantir leur accès aux droits et aux soins ;
Assurer le remboursement de soins et le versement des revenus de remplacement (indemnités journalières, pensions d'invalidité.)
Rattaché(e) au directeur adjoint, vous pilotez le service juridique, composé d'une audienciere et de deux assistants juridiques. Vous garantissez la sécurité juridique des décisions de la caisse et la défense de ses intérêts devant les instances amiables et juridictionnelles.
Management et pilotage
- Animer, organiser et accompagner l'équipe, répartir la charge et développer les compétences.
- Suivre l'activité grâce aux outils de pilotage : stocks, délais, taux de confirmation des décisions, résultats contentieux.
- Contribuer à l'atteinte des objectifs de l'organisme et rendre compte à la direction.
Expertise et contentieux
- Superviser l'instruction des recours et la préparation des séances de la Commission de recours amiable (CRA).
- Garantir la qualité des conclusions et la représentation de la caisse devant toutes les juridictions
- Traiter les dossiers sensibles : faute inexcusable de l'employeur, contentieux technique.
- Accompagner la mise en oeuvre des suites contentieuses relevant de la lutte contre la fraude ( pénalités financières, plaintes, article 40.)
Conseil et prévention
- Apporter un appui juridique aux services de production et à la direction.
- Assurer la veille réglementaire et jurisprudentielle et diffuser les évolutions utiles.
- Analyser les motifs de contestation pour proposer des améliorations en amont et réduire le contentieux.
Niveau d'emploi : 6 à 7 selon profil (de 36 753,35€ à 40 481,95€ brut annuel sur 14 mois + prime d'intéressement)
Nombreux avantages : tickets restaurant, mutuelle, Forfait mobilité durables, remboursement transports pris en charge à 75 %, remboursement partiel des frais de crèche, .)
Possibilité de télétravail jusqu'à 80 jours par an (sous conditions)
Horaires variables, jusqu'à 20 RTT par an
Un parcours d'intégration et de formation managériale
Test via : https://afir.st/FbZXWxkDYXkxXYXr
Savoir-faire :
-Être capable d'anticiper les attentes, gérer les tensions et accompagner ses managers et ses équipes
-Savoir instaurer un climat de confiance pour entrainer fédérer et développer ses équipes
-Faire preuve d'analyse et de synthèse
-Savoir reporter les bonnes informations au bon moment à sa hiérarchie
-Avoir le sens des priorités
Savoir-être :
-Faire preuve de flexibilité (adaptation au changement, innovation, .)
-Savoir coopérer et développer les partenariats
-Écoute
-Capacité avérée d'autonomie et initiative
- Faire preuve d'un fort engagement et d'implication
Savoir :
-Être en capacité de réaliser écrits élaborés (notes d'opportunité, procédure, cahier des charges, .)
-Savoir conduire des changements stratégiques et diriger plusieurs projets simultanément
-Être capable d'inscrire son action dans un cadre interbranche partenarial
-La connaissance de l'environnement et des prestations de la branche Maladie serait un plus
Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est partager une même ambition : garantir un accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins. Chaque jour, les plus de 357 collaborateurs de la CPAM d'Eure-et-Loir se mobilisent au service des 388 828 bénéficiaires, 1 365 professionnels de santé et des 11 122 employeurs du département.
Elle est présente sur 3 sites de production et 4 antennes d'accueil.
Les missions de la CPAM d'Eure-et-Loir sont multiples, diverses et variées. mais sont toutes essentielles comme :
Gérer les droits des assurés sociaux et garantir leur accès aux droits et aux soins ;
Assurer le remboursement de soins et le versement des revenus de remplacement (indemnités journalières, pensions d'invalidité.)
Rattaché(e) au directeur adjoint, vous pilotez le service juridique, composé d'une audienciere et de deux assistants juridiques. Vous garantissez la sécurité juridique des décisions de la caisse et la défense de ses intérêts devant les instances amiables et juridictionnelles.
Management et pilotage
- Animer, organiser et accompagner l'équipe, répartir la charge et développer les compétences.
- Suivre l'activité grâce aux outils de pilotage : stocks, délais, taux de confirmation des décisions, résultats contentieux.
- Contribuer à l'atteinte des objectifs de l'organisme et rendre compte à la direction.
Expertise et contentieux
- Superviser l'instruction des recours et la préparation des séances de la Commission de recours amiable (CRA).
- Garantir la qualité des conclusions et la représentation de la caisse devant toutes les juridictions
- Traiter les dossiers sensibles : faute inexcusable de l'employeur, contentieux technique.
- Accompagner la mise en oeuvre des suites contentieuses relevant de la lutte contre la fraude ( pénalités financières, plaintes, article 40.)
Conseil et prévention
- Apporter un appui juridique aux services de production et à la direction.
- Assurer la veille réglementaire et jurisprudentielle et diffuser les évolutions utiles.
- Analyser les motifs de contestation pour proposer des améliorations en amont et réduire le contentieux.
Niveau d'emploi : 6 à 7 selon profil (de 36 753,35€ à 40 481,95€ brut annuel sur 14 mois + prime d'intéressement)
Nombreux avantages : tickets restaurant, mutuelle, Forfait mobilité durables, remboursement transports pris en charge à 75 %, remboursement partiel des frais de crèche, .)
Possibilité de télétravail jusqu'à 80 jours par an (sous conditions)
Horaires variables, jusqu'à 20 RTT par an
Un parcours d'intégration et de formation managériale
Test via : https://afir.st/FbZXWxkDYXkxXYXr
Savoir-faire :
-Être capable d'anticiper les attentes, gérer les tensions et accompagner ses managers et ses équipes
-Savoir instaurer un climat de confiance pour entrainer fédérer et développer ses équipes
-Faire preuve d'analyse et de synthèse
-Savoir reporter les bonnes informations au bon moment à sa hiérarchie
-Avoir le sens des priorités
Savoir-être :
-Faire preuve de flexibilité (adaptation au changement, innovation, .)
-Savoir coopérer et développer les partenariats
-Écoute
-Capacité avérée d'autonomie et initiative
- Faire preuve d'un fort engagement et d'implication
Savoir :
-Être en capacité de réaliser écrits élaborés (notes d'opportunité, procédure, cahier des charges, .)
-Savoir conduire des changements stratégiques et diriger plusieurs projets simultanément
-Être capable d'inscrire son action dans un cadre interbranche partenarial
-La connaissance de l'environnement et des prestations de la branche Maladie serait un plus
Le profil recherché
Experience: Débutant accepté
Compétences: Appliquer un cadre juridique ou réglementaire,Apporter des conseils sur des procédures de résolution de litiges
Qualification: Cadre
Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale
Compétences: Appliquer un cadre juridique ou réglementaire,Apporter des conseils sur des procédures de résolution de litiges
Qualification: Cadre
Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale
