Dip - Cnmss - Decompteur de Prestations Dispensees en Établissement H/F - Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)
- Toulon - 83
- Fonctionnaire
- Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)
Les missions du poste
Le Département Identification et Prestations (DIP) a pour missions principales la gestion des droits des bénéficiaires du régime militaire d'assurance maladie et maternité, le traitement des dossiers de remboursement de soins, la gestion de la relation client et la mise en oeuvre d'actions de communication multicanales auprès des assurés sociaux militaires et de leurs familles.Le décompteur de prestations dispensées en établissement travaille au sein d'une salle spécialisée chargée du traitement des dossiers de soins en établissements de santé et de la relation client afférente.
L'équipe est composée de trois encadrants et d'une dizaine d'agents.
Le décompteur de prestations contrôle et ordonnance les feuilles de soins (électroniques et papier) via des logiciels métier, enregistre des pièces justificatives dans un outil spécifique dédié, procède aux notifications, mises en demeure et régularisations de dossiers, instruit les demandes de prise en charge d'examens de santé et cures thermales, traite des demandes de renseignements et réclamations des assurés ou établissements de santé, trésoriers, professionnels de santé, via les différents canaux de contact (courriers, courriels, téléphone).
Le profil recherché
Un parcours assurance maladie préalable est requis.
Une formation aux spécificités des établissements de santé est assurée sur site lors de la prise de poste ainsi qu'un accompagnement par tutorat au sein de l'équipe.
Aptitude aux outils assurance maladie et numériques.
Aptitude au travail en équipe, qualités relationnelles, sens de l'organisation, capacité d'analyse, rigueur, adaptabilité aux changements, autonomie.